장기요양 재가급여 시설급여 특별현금급여 종류 비용 본인부담금 월한도액

오늘은 노인 장기요양보험 재가급여 시설급여 특별현금급여 종류 비용 본인부담금 및 월한도액 관련 포스팅입니다. 장기요양등급에 따라 제공되는 서비스가 다른데요. 각 급여별 비용은 어떻게 되는지,  혜택은 무엇인지 정리해드리겠습니다.

 

 

1. 재가급여 종류 & 본인부담금

 

재가급여는 쉽게 말해서 수급자 분이 집에서 생활하면서 요양보호사나 간호사의 도움을 받는 서비스입니다. 재가급여는 방문요양 / 방문목욕 /방문간호 / 주·야간보호 / 단기보호 / 기타 재가급여 이렇게 6가지로 나뉩니다. 각 서비스에서 무엇을 제공하는지, 비용은 어떻게 되는지 정리해드리겠습니다.

 

▣ 방문요양

 

방문요양은 요양보호사가 하루 몇 시간 동안 수급자 분 가정에 와서 수급자 분이 이동하거나 씻을 때 도와주고, 식사나 청소 세탁 등 일상생활을 도와주는 서비스입니다. 방문요양 급여 제공시간 및 본인부담금은 아래와 같습니다.

 

방문요양-급여비용

 

 

▣ 방문목욕

 

방문목욕은 요양보호사 두 명이 목욕설비를 갖춘 장비를 직접 가져와 수급자분에게 목욕을 제공하는 서비스입니다. 방문목욕 급여 비용은 아래와 같습니다.

 

방문목욕-급여비용

 

 

▣ 방문간호

 

방문간호-급여비용

 

방문간호는 간호사나 간호조무사, 치과위생사나 의사, 한의사 또는 치과의사의 방문간호 지시서에 따라 수급자의 가정 등을 방문하여 간호, 진료의 보조, 요양에 관한 상담, 구강위생 등을 제공하는 서비스입니다.

 

▣ 주·야간보호

 

주·야간보호는 아이들로 치면 어린이집 같은 곳인데요.

 

 

하루 중 일정한 시간 동안 장기요양 기관에서 보호하여 신체·인지활동 지원 및 심신기능의 유지·향상을 위한 교육·훈련 등을 제공합니다. 보통 보호자가 일을 하는 시간 동안 어르신을 돌봐드리는 경우가 많습니다. 

 

 

 

▣ 단기보호

 

단기보호는 한 달에 최대 9일 동안 시설에서 생활하다가 다시 가정으로 돌아오는 서비스인데요. 가족이 출장이나 여행 시 특히 유용한 서비스입니다. 

 

단기보호-급여비용

 

 

▣ 기타 재가급여 (복지용구)

 

마지막 기타 재가급여는 복지용구를 지원해주는 건데요. 지팡이나 휠체어처럼 수급자분이 일상생활을 하는데 필요한 물건을 사거나 빌릴 수 있도록 지원해주는 겁니다.  

 

복지용구는 수급자 1인당 연간 160만 원 한도 내에서 이용할 수 있으며, 연 한도액 적용기간은 수급자의 최초 장기요양인정 유효기간 개시일로부터 매 1년입니다. 연 한도액인 160만 원을 초과하여 이용한 금액은 수급자 본인이 전액 부담해야 합니다.

 

▣ 재가급여 월한도액 ▣

 

이렇게 쭉 설명드린 재가급여의 경우, 등급에 따라 지원되는 월 한도액이 다른데요. 아래 표를 봐주시면 됩니다.

2022-재가급여-월한도액

 

 

2022년 기준으로 1등급 어르신은 한 달에 최대 약 167만 원, 2등급 어르신은 148만 원, 3등급은 135만 원을 지원받을 수 있습니다. 이 금액 안에서 자신이 원하는 급여를 사용할 수 있습니다. 만일 월 한도액보다 서비스를 많이 받았다면 해당 금액에 대해서는 전액 수급자가 부담해야 합니다.

 

 

2. 시설급여 종류 & 본인부담금

 

재가급여는 수급자가 집에서 생활하면서 받는 급여라고 설명을 드렸는데요. 반대로 시설급여는 시설에서 생활하면서 받는 급여입니다. 그래서 수급자가 '노인 요양시설'이나 '노인요양 공동생활 가정'과 같은 시설에서 오랜 기간 생활하는 경우 받게 됩니다. 

 

▣ 노인요양시설

 

치매 ·중풍 등 노인성 질환 등으로 심신에 상당한 장애가 발생하여 도움을 필요로 하는 노인을 입소시켜 급식 요양과 그밖에 일상생활에 필요한 편의를 제공합니다. (*입소자 10인 이상 시설)

 

▣ 노인요양 공동생활가정

 

치매 ·중풍 등 노인성 질환 등으로 심신에 상당한 장애가 발생하여 도움을 필요로 하는 노인이게 가정과 같은 주거여건에서 급식·요양, 그 밖에 일상생활에 필요한 편의를 제공합니다. (*입소자 9인 이내 시설)

 

• 시설급여 비용

시설급여는 해당 시설에 며칠 있었는지에 따라 급여 비용이 다릅니다. 

 

노인요양시설-공동생활가정-급여비용

 

재가급여 비용은 전체 금액의 15%만 부담하면 되는데 시설급여 비용은  20%를 부담합니다. 의료급여 수급자라면 이 또한 면제돼서 요양원 같은 시설도 무료로 이용할 수 있습니다. 노인 요양시설 1등급 어르신 일반대상자 본인부담금은 449,100원이라고 되어있는데요. 

 

요양원마다 비급여 부담률이 있고 , 이 비급여 부담률은 요양원마다 다릅니다. 간식비, 이미용, 기타 소모품 등은 비급여로 들어가기 때문에 해당 부분까지 다 포함할 경우 한 달 요양원 본인부담금이 60만 원~80만 원 선입니다. 

 

3. 특별현금 급여 지원금액

마지막으로 특별 현금급여가 있습니다. 이것은 가족에게 요양서비스를 받게 될 때 지원해주는 가족 요양비를 말하는데요. 한 달에 15만 원을 현금으로 받을 수 있습니다. 현금으로 받다 보니까 조건이 굉장히 까다롭습니다.

 

수급자가 거주하는 지역에 장기요양기관이 별로 없거나, 감염병 환자인 경우, 정신 장애인, 대인과의 접촉을 기피하는 경우에만 해당됩니다. 

 

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지금까지 재가급여 시설급여 특별 현금급여에 대해서 말씀드렸는데요. 이러한 급여는 장기요양등급에 따라 다르게 지원받습니다.

 

장기요양-등급별-제공되는-급여

 

그래서 장기요양 등급 1,2등급 수급자는 시설급여와 재가급여 둘 중 하나를 선택하면 되고 3~5등급 수급자는 특별한 사유가 없다면 재가급여만 받을 수 있습니다. 

 

 

 

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이상 장기요양 재가급여 시설급여 특별현금급여 종류 비용 본인부담금 월한도액 관련 포스팅을 모두 마치겠습니다. 다른 도움 될만한 포스팅도 아래 첨부하겠습니다.

 

 

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